Sunday, April 12, 2020

Cơn Bão Kháng Thể


Cơn Bão Kháng Thể
Phong Lan

Trong số những bệnh nhân bị nhiễm Covid-19, có khoảng 95% ca nhẹ và 5% ca nặng. Trong số 5% ca nặng và phải nhập viện, thì khoảng 2-3% tổng số ca nhiễm bị tử vong. Lúc đầu của mùa dịch, thống kê từ China cho biết rằng hầu hết các bệnh nhân tử vong là người cao niên, có nhiều bệnh tật sẵn, hoặc kháng thể yếu ... Nhưng vài tháng sau, tường trình của các bác sĩ ở China và ở các nước tân tiến trên thế giới cho thấy có một số trường hợp tử vong là người trẻ tuổi trong khoảng 15 - 65 tuổi, tuy là số ít nhưng vấn đề này cũng khiến giới y khoa phải điều tra và đặt câu hỏi tại sao. Sau một số theo dõi và nghiên cứu, các bác sĩ nhận thấy trong các ca nặng của Covid-19 ở những người trẻ tuổi này có một hiện tượng xảy ra là "Cytokine Storm", tạm dịch là "Cơn Bão Kháng Thể". Cytokine là các chất được tiết ra bởi hệ miễn nhiễm để báo động cho cơ thể mang "quân lính" tới để oanh tạc Covid-19 virus. Trong cơ thể một người bình thường với hệ miễn nhiễm hoàn chỉnh thì khi virus Covid-19 xâm nhập cơ thể, Cytokine sẽ được tiết ra để báo động cho "bộ binh, thủy quân lục chiến" nhào tới tiêu diệt Covid-19 ngay lập tức. Sau khi đã tiêu diệt địch xong, thì hệ miễn nhiễm sẽ thu quân về, và đồng thời tiết ra các chất để phục hồi lại các tế bào của các bộ phận của cơ thể, phục hồi và sửa chữa các nơi cầu hầm, đường sá, thành trì bị đổ vỡ trong trận đánh. Thế nhưng, trong Cơn Bão Kháng Thể thì chuyện lại không được xảy ra tốt đẹp như vậy! Trong một số cơ thể của một số người đã có sẵn cấu tạo genes khiến cho hệ miễn nhiễm không được hoàn hảo (15% dân số), nên khi Covid-19 xâm nhập vào cơ thể, chúng sinh sôi nảy nở quá nhanh, khiến cho hệ miễn nhiễm bị hoảng loạn và liên tục tiết ra Cytokines, và Cytokines liên tục gọi bộ binh, pháo binh, thủy quân lục chiến, không quân oanh tạc Covid-19 trên các vùng chiến thuật, "thà giết lầm chứ không bỏ sót"! Khi Covid-19 đã đầu hàng vô điều kiện, hoặc đã bị tiêu diệt rồi, không còn nguy hiểm cho cơ thể nữa, đáng lẽ Bộ Chỉ Huy của hệ miễn nhiễm phải tắt các loa Cytokines lại để cho các lực lượng kháng thể rút quân về thì chuyện đáng tiếc xảy ra là cả hệ thống kháng thể bị xáo trộn, hoảng loạn và Cytokines cứ tiếp tục được tiết ra và các loa này cứ tiếp tục gọi thêm quân chi viện ... và thế là lực lượng quân ta vẫn hùng hổ đánh sập mọi bộ phận, mọi cơ quan trọng yếu của cơ thể vì tưởng virus còn ẩn náu đâu đó. Thế là cầu cống, đường sá, nhà cửa, dinh thự là bị oanh tạc hết và cuối cùng là dẫn tới tử vong bởi chính hệ thống kháng thể! Vậy có cách nào phát hiện ra sớm? Nếu bệnh nhân bị sốt cao và thuộc trong tình trạng 5% ca nặng phải nhập viện, thì cần phải test Ferritin, Transferrin. Test này rẻ và dễ làm, chỉ trong vòng 24 tiếng đồng hồ là có kết quả. Nếu kết quả Ferritin, Transferrin cao thì các bác sĩ sẽ cần phải chuẩn bị phương án để phòng ngừa và ứng phó với Cơn Bão Kháng Thể, vì đó là dấu hiệu những bệnh nhân này sẽ có xác xuất cao là họ sẽ gặp bão. Triệu chứng của Cơn Bão Kháng Thể là gì? - Sốt cao, sưng lá lách, các tế bào máu suy giảm xuống thấp (hồng huyết cầu, bạch huyết cầu, tiểu cầu), chảy máu không đông ... Và cuối cùng là các bộ phận cơ thể bị suy nhược và không hoạt động. Vậy có thuốc gì để chữa Cơn Bão này không? - Tocilizumab (Actemra) truyền qua Intravenous: chặn IL-6 receptors. - Hydroxychloroquine hoặc Chloroquine. - Có một số thuốc khác nhưng vẫn còn đang được thử nghiệm và hơi phức tạp hơn tùy theo tình trạng mỗi bệnh nhân và thời điểm để dùng, như glucocorticoids, cho nên một số các bác sĩ e ngại để dùng trong các bệnh nhân Covid-19 nặng. 

*** Lưu ý: Trên 65 tuổi cũng có người bị Cơn Bão Kháng Thể, chứ không phải chỉ người trẻ mà thôi, tùy theo genes của hệ miễn nhiễm của cơ thể. Và một khi bị bão thì rất nguy kịch cho tính mạng, cho nên càng phát hiện ra sớm và tiên đoán ra sớm trước khi bão xảy ra thì xác xuất sống sẽ cao hơn.
PL 4/9/20

No comments:

Post a Comment